为满足参保患者的就医需求,让更多新药好药纳入医保,湖南省医保局经相关程序确定了《2024年湖南省医疗服务项目医保目录调整工作方案》(简称《工作方案》)和《2024年湖南省医疗服务项目医保目录调整申报指南》,符合条件的定点医疗机构可按程序申报。
基本医疗保险药品目录由国家医保局建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次。医保谈判是国家动态调整药品目录,提高、保障参保人员用药需求的重要手段。截至目前,国家医保局已经连续6年调整医保目录,累计将744个药品新增纳入目录,其中通过医保谈判新增446个药品,大部分为近年来新上市、临床价值高的药品,覆盖31个治疗领域。
针对我省的调整工作,原则是临床必需、疗效确切、价格合理,优先考虑治疗类服务项目,适度支持创新类服务项目;同时遵循目录管理和结算支付的标准化规范化原则,统一全省支付目录和映射库。
湖南省医保局明确,不得申请纳入的情况有6种(情形之一),包括属国家明确基金不予支付范围的、属国家基本公共卫生项目支付范围的、属于特需医疗服务项目的、未经省相关行政部门核定价格的、按规定由医疗机构自主定价的、其他违反法律法规和有关政策的。
具体的申报程序上,根据《工作方案》,今年的工作程序分为准备、申报、专家评审、谈判、公布结果5个阶段。7月正式启动申报,争取11月份完成谈判并公布结果。
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来源:临武县融媒体中心

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